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不晓得大師發明没有，這两年但凡提到醫改，三明這個處所就被频频拿出来讲事儿。醫療辦事收入占比51.4%，固定薪酬占比61%，中醫藥門診占比34.4%，這一串数字挺標致，被很多處所奉為進修样板。可前段時候跟几個在病院事情的朋侪谈天，他們的反响讓我挺不测的——這些数字他們固然晓得，但提起来倒是一脸苦笑。這就成心思了，明明是被承認的鼎新成就单，怎样到了真正干活的大夫那儿，评價却不太同样？
先说说阿谁51.4%的醫療辦事收入占比。按官方的说法，這代表公立病院回归公益性，再也不靠卖藥、卖查抄赚錢了。听起来确切是功德。可你细心一揣摩，這個数字是怎样来的？有位在三明某病院事情的副主任醫師算過一笔账：他的平凡門診登记费到如今仍是25块錢，十年前是這個数，十年後仍是這個数。做一台三個小時的参與手術，技能辦事费就给800块，這還不敷人家一盒入口支架的零頭。
说白了，病院為了把醫療辦事收入的占比做上去，冒死紧缩查抄和耗材的收入，這部門确切在做减法。但問题是，表現大夫技能含量的診療费、手術费這些，底子就没涨几多。打個例如吧，就比如一個饼仍是那末大，把此中一块饼切小了，剩下那块看起来占比是变大了，可現實上呢？大夫拿得手的仍是那末點。有网友说得挺扎心：這哪是表現技能價值，分明是用财政伎俩玩数字魔術。
再说说阿谁61%的固定薪酬占比。乍一听，固定工资占大頭，大夫收入有保障了，不消再去想着怎样多開藥多查抄了。這思绪没错误，動去牙漬產品,身點是好的。可到了現實操作层面，就变味儿了。
有個真正的事儿，评论區有人总结得很到位：某病院有位外科主任，一個月做了二十台手術，累得够戗，成果月尾一看绩效，還不如坐辦公室的行政职員。你说這讓人怎样想？按理说，阿谁“5：4：1”的分派比例是说好的，大夫拿五成，護士拿四成，行政辦理拿一成。可架不住带领的年薪要優先包管，等這部門切完了，留给一线的就是冷炙馂余了。
更讓人闹心的是评“营業主干”這事儿。你觉得看谁手術做得好、患者评價高？不是，人家看的是论文發了几篇、课题拿了几個。一個每天泡在手術室救命的大夫，可能评不上主GOGO嬤, 干；一個會写论文但临床一般的，反倒能拿高绩效。你说這叫啥事儿？
阿谁34.4%的中醫藥門診占比，就更成心思了。這原本是為了推行中醫藥，讓老苍生能看玄關門款式,上中醫、用上好藥。設法挺好，可一搞稽核指標，味道就全变了。
有西醫科室的醫生染髮粉餅,反應，為了完成中醫藥的稽核使命，明明是個西醫診室，也得開點中成藥充数。患者原本是来看伤風的，開了一堆不合错误症的中成藥归去，吃了没用不说，還跑回来投诉。大夫也冤屈啊，不開畫室,凑不敷指標，開了又挨骂，两端不是人。 |
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